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癫痫患者应慎用或禁用哪些药物
发布时间:2016-02-19文章作者:贵阳颠康医院文章来源:www.gydkyy.cc

  抗癫痫药物治疗是治疗癫痫的主要方法,如果应用得当,一般的癫痫患者都能得到有效的控制,而应用不当,不但癫痫得不到控制,而且还会导致发作增加或者药物中毒。下面,看看贵阳颠康医院院长黄乾志的详细介绍:

  癫痫患者应慎用或禁用哪些药物?

  癫痫患者应规律服用抗癫痫药物,在服用抗癫痫药物期间,为避免癫痫发作,癫痫患者应慎用或禁用下列药物:

  1. 喹诺酮类:有癫痫病史应慎用喹诺酮类药物,包括诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。因为此类药物可引起中枢神经系统的毒副作用。

  2. 糖皮质激素:包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、地塞米松等,该类药物可诱发精神症状及癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。

  3. 异烟肼:异烟肼剂量过大或用药时间长,可引起神经系统的不良反应,诱发惊厥,故应慎用。

  4. 三环类抗抑郁药:包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者,其他抗抑郁药要慎用。

  5. 抗胆碱酯酶药:溴化新斯的明、甲基硫酸新斯的明,属于易逆性抗胆碱酯酶药,可引起肌肉震颤,诱发癫痫发作,故应禁用。

  提醒:采用药物治疗癫痫的患者,除了要慎用或者禁用以上药物,还应充分了解抗癫痫药之间的相互作用,有些药物联合使用可以有控制疗效,而有些药物联合使用则会降低药效,患者必须有所了解。

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  警惕!抗癫痫药物的相互作用:

  1、苯巴比妥:本品可增加全身多种酶的形成,是许多药物的代谢加快,血药浓度降低,如安替比林、氯丙嗪、苯妥英钠等合并使用可使抗痫药物反应降低。丙戊酸能够抑制苯巴比妥的清除,故联合使用时会造成药物中毒;卡马西平和单胺化酶抑制剂也可抑制苯巴比妥的代谢。

  2、苯妥英钠:磺胺噻嗪、苯丁酰脲、氯霉素可升高苯妥英水平;安定、卡马西平、乙醇、苯巴比可减低苯妥英水平;丙戊酸钠对苯妥英血浆浓度的影响在加药初期,有的患者有暂时的升高或降低。

  3、丙戊酸钠:与苯巴比妥二药同时给予时,可使苯巴比妥浓度增加;与苯妥英合用时,丙戊酸钠和苯妥英浓度均下降;与卡马西平合用会加快卡马西平的代谢,降低卡马西平的浓度,影响疗效;与胺甲苯酯合用则引起丙戊酸钠血清除率下降。

  4、卡马西平:能使苯妥英钠血浆浓度降低;使丙戊酸钠血浆浓度降低;与氯硝安定合用两者的血浆浓度均降低;

  :“+”不能合用。“±”开始两者均将低,后期恢复正常。“∆”均下降,但不影响疗效。

  更多抗癫药物之间的相互作用,可点击此处进行在线专家咨询

  温馨提示:患儿的治疗一定要及时与主治医生联系,严格按照医生的指导进行。如果孩子治疗期间遇到了问题或者存在疑问,点击咨询在线医生,切忌擅自给癫痫患者用药。
 

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